
药物剂量关系
剂量:在一定范围内,药物的剂量取决于其活性成分在血液中的浓度和作用强度。如果剂量太小,没有效果;如果剂量过大,可能会出现中毒症状,所以一种药物的最合适剂量往往是通过反复的临床实践来确定的(
大多数中药都是天然药物,而且大多数是植物药。由于产地、采收季节、贮藏、加工等条件的不同,影响了有效成分的含量。而且,由于天然药物中所含的一些有效物质可能只是微量的,因此往往难以严格监管最大有效剂量,最大剂量和最小毒性剂量根据合成药物。在四川、云南、贵州等省,乌头的用量很大,事故时有发生,而其他省市的用量很小。为保证用药安全,处方应严格遵守国家药典的规定。在中药新制剂特别是注射剂的临床试验中,还需要密切观察患者对药物的反应,这就需要建立可靠的客观观察指标,积累数据,调整剂量,确定安全有效的剂量有效范围(
中药最常用的剂型是汤剂。煮汤的时间要注意。一般来说,解标药火力强,时间短;滋补品的火力要温和,时间要长一点。根据药品性质,提出了“先煎”或“后煎”的具体要求。如果是龙骨,应该先炒牡蛎;大黄和薄荷应该放在以后。为降低乌头碱的毒性,乌头煎煮时间应延长。对中成药而言,浸提溶剂、浸提时间和浸提温度会影响其质量
用药方法:中药的用法包括给药途径、给药时间和给药次数。古人早就注意管理方法。陶红景指出,“需要吃酒、喝冷热药的人要吃药”;李东元还说:“服云粉、三伏者,应力平,视人之力、病之轻重,认为进退有增无减”,可见自古就有一日两次、三次或多次服药的方法。不同的用药方法可以产生不同的药物生态反应。中药多为内服,如汤、丸、散、露、酒、膏药等;还有外用药,在病室里洗、吹、洒、敷、洗等;另外,滴眼液、滴耳液、灌肠。它也是常用的。随着现代中药提取和杀菌技术的发展,一些中药或古方被制成注射剂,不仅提高了疗效,而且发现了一些新的功能和用途,扩大了临床应用范围。如丹参注射液、生脉注射液的疗效均大于丹参片、生麻一粉;枳实、枳实、陈皮注射液对高血压也有显著疗效,可用于防治严重休克(
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