李红兵1，杨晓伟2，马永军1，李华林3*

1.宁夏回族自治区利通区古城镇畜牧兽医站，利通751100（

2.宁夏回族自治区利通区动物卫生监督所，利通751100，宁夏（

3.宁夏回族自治区利通区东塔寺乡畜牧兽医站利通751100

收货日期：2014年12月11日

*通讯作者

李红兵，男，1972年生，兽医（

牛子宫扭转是指妊娠后期，整个妊娠子宫的扭转（旋转）和围绕自身纵轴的一个子宫角同时伴有宫颈和前阴道扭转。扭伤部位多为宫颈及其前后部，且多发生在右侧而非左侧。扭度多为90°～180°，有的可达360°。常发生在临产前或临产初期，起病急，症状严重。如果不及时诊断和治疗，可能导致怀孕动物和胎儿死亡。作者诊治奶牛子宫扭转病5例，治愈4例，延误诊断死亡1例

1病因是奶牛生殖器官解剖特点所致。在妊娠后期，胎儿tus异常增大，子宫大曲明显向前扩张，子宫角前端基本游离于腹腔内，位于腹部底部，由于瘤胃、其他内脏和腹壁的支撑，子宫稳定性较差。这样的解剖结构，再加上母牛的上升和躺卧方式，一旦怀孕的母牛在急剧上升和躺卧时滑倒，就会使腹腔内自由的怀孕子宫因惯性而向一侧扭曲；有的女性还会追逐、攀爬、横穿其他发情的奶牛，在怀孕后期摔倒，也会引起扭转；产程中的扭转可能是由于妊娠晚期产痛（

2）子宫张力不足，子宫壁疏松，未孕子宫角体积小，子宫系膜疏松，羊水量不足，其中易发生子宫扭转（

3）喂养管理不当和运动量不足也可能促进子宫扭转（

2临床症状

2.1一般症状

分娩前有正常的先兆。临产时表现为易怒、食欲不振、频繁甩尾、前蹄刨背护腹、后肢蹬腹、背腰拱起、经常责怪、少量羊水过多d流出，但未暴露胎膜和胎头。产道没有完全打开，助产士一只手伸不进去。子宫扭转发生后，宫颈因扭转而发生痉挛性收缩，导致宫颈扩张困难或不足（

2.2阴道检查

常规消毒后手臂伸入阴道，扭转程度较轻时手几乎不能触及宫颈；如果扭转程度严重，产道就会变窄，手无法伸进去。沿着扭转方向触摸，阴道壁会呈现螺旋状皱褶。严重扭转的牛，阴唇肿胀，肿胀状态是椭圆形的，即扭转的方向与阴唇增大的方向相反（

2.3直肠检查

当你深入直肠时，你会感觉到直肠在用力扭转。你觉得它不是直的，而是转向一边。阴道呈螺旋状折叠，收紧子宫。你可以触摸子宫突起的皱褶，扭转一侧子宫阔韧带的张力，而另一侧子宫阔韧带松弛。你可以偶尔摸一下子宫体，所有的胎儿都处于纵侧或下位（

3诊断（

子宫扭转可以根据临床症状诊断，直肠和阴道检查（

4治疗我根据扭转的严重程度测量

，决定采用滚动法或手术治疗，及时纠正子宫扭转，恢复正常解剖位置，保证顺利分娩（

4.1保守治疗

“滚动产妇法”纠正子宫扭转：在宽阔平坦的地面上铺软草，放牛（www.nczfj）。Com），分别用绳子绑住前肢和后肢，绳子末端留出约100厘米，奶牛水平卧在子宫扭转的同一侧，每侧用3人左右的力量迅速将绳子向同一扭转方向拉，使奶牛转动；然后慢慢回到原来的卧姿，让它旋转我又很快地回来了。滚动2~3次，将消毒过的手伸入产道，仔细检查是否恢复到位。此方法可成功复位大部分早期扭转及胎儿存活（

4.2手术治疗

在扭转严重、保守方法不能恢复或胎儿死亡时间较长的情况下，可通过剖腹手术恢复。本文简要介绍了手术方法和手术方法（

5例典型病例

5.1临床诊断

利通区马莲曲乡巴郎湖村农民丁某在产下第4胎时，足月接近分娩，羊水大量流出，即，没有马蹄和马蹄胎儿的头，病牛不吃不喝。病牛精神不正常，经常摇尾巴，时不时缩缩或点头，踩踢腹部，但没有胎膜和胎儿暴露。体温40.5℃，心率105次/min。阴道检查：常规消毒，伸入阴道。我觉得它很窄。右侧阴道壁有螺旋状褶皱，只能让一只手勉强伸入。直肠检查：当手进入直肠深处时，感觉直肠也被扭曲了。你可以用螺旋扭力触碰阴道皱褶。子宫阔韧带的一侧紧张另一侧松动，与胎儿没有接触。可以确认奶牛子宫右扭，导致产道和宫颈严重不完全开放，无法正常分娩（

5.2采用“产妇滚动法”进行修复

根据上述方法，保定病牛右侧，四人一组，前后肢分别保存，同时保护牛头。三个人同时拉绳子，把牛转向右边，进行阴道检查，看扭伤是否纠正。第一卷没有更正。慢慢地把牛翻过来躺在钻台上ht侧，然后迅速翻过来躺在左侧，并再次检查阴道。这样，在连续滚动3次后，就可以成功地重新扭转。病牛子宫扭转解除，整个产道打开，羊水立即流出，胎膜暴露在体外。简单助产后，胎儿顺利生产，母子健康（

5.3对症治疗

由于分娩时间长，扭伤引起颈部损伤，需加强心脏，消炎，补钙，补充能量，促进病牛的进一步康复。10%葡萄糖注射液1500毫升，糖1000毫升生理盐水、10%葡萄糖酸钙500ml、10%咖啡因钠注射液20ml、氢化可的松注射液100ml、头孢氨苄6g、VC注射液50ml、VB1注射液50ml。他们是合理的兼容和缓慢静脉滴注。催产素10IU肌肉注射能促进胎粪和恶露的排出，有利于子宫的恢复（

6治疗经验

1）当扭转程度较轻，宫颈口不全时，奶牛可以站立，过腹下板，向上提起子宫，从阴道或直肠抓住胎儿的一部分并前后移动，然后迅速向相反方向扭转，这样也能恢复子宫的扭转。这方法简单易掌握（

2）复位前应正确判断子宫扭转的方向，是向右还是向左；牛体的滚动方向应与扭转方向一致。每次滚动后，应进行阴道检查，从产道开口程度判断是否恢复，是否继续滚动（

3）早期准确的诊断和复位措施是最重要的。对产道、宫颈未完全开放的病例，不能盲目进行人工助产，避免宫颈撕裂、严重损伤产道、大出血等并发症。因为这种病不是丙型肝炎常见病和多发病，应虚心求教。要请有经验的兽医会诊，仔细检查、分析病情，做出准确的诊断结论，及时恢复，为农民挽回经济损失。每个人都很高兴。如果诊断有误，可能错过最佳治疗时机而以失败告终（

4），在妊娠后期应加强喂养管理，减少子宫扭转的促进因素。定期清理垫粪，保持围栏、操场地面平整，防止孕牛坠落；除了加强营养，还应适当增加运动量进行束缚和限制活动，以增强子宫和肌肉的柔韧性。早期观察和密集剖腹产的费用会增加。如果发现不容易进行剖腹产，将改为保守剖腹产（

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