弓形虫病是由弓形虫寄生于人体有核细胞引起的一种寄生虫病。包括先天性弓形虫病和后天性弓形虫病。主要临床表现为轻度隐性感染，重度多脏器损害。临床上，病牛主要表现为体温升高、呼吸困难、腹泻和中枢神经系统症状。牛的大小、牛的年龄、牧场和水源地可能导致牛感染。让我们来看看以下几点：奶牛弓形虫病的临床症状，奶牛弓形虫病的诊断和防治措施（

1，致病性

）宿主免疫状态和Toxo血浆弓形虫毒力与弓形虫的致病性密切相关。根据弓形虫的繁殖速度、侵袭力、包囊形成和宿主死亡率，弓形虫可分为弱毒株和强毒株。减毒菌株侵入人体后增殖缓慢，寄生于脑或其他组织，可形成囊肿，但基本不会导致死亡。一般来说，它们可以从没有症状或隐性感染的携带者中分离出来；毒株侵入人体后会迅速繁殖，导致急性感染和迅速死亡。一般来说，它们可以从急性感染的动物或人体中分离出来。从动物或人类身上分离出的毒性较小的菌株l只在给实验小鼠接种后造成部分死亡。但在动物体内反复传代后，会导致毒力增加。目前，典型的毒株为RH株，典型的毒株为Bev-erley株。大多数哺乳动物、家禽和人作为中间宿主容易感染弓形虫，但不同种类的动物对弓形虫（

的易感性不同，无论弓形虫如何侵入人体，都会直接或通过淋巴侵入血液循环，引起弓形虫血症，然后逐渐扩散到全身其他器官和组织。在感染初期，机体尚未形成特异性免疫。在Toxo之后弓形虫侵入人体后，会迅速分裂增殖，直至细胞破裂。当细胞破裂时，它将逃离速殖子，然后再次侵入宿主细胞。通过反复，会导致局部组织持续坏死和急性炎症反应。其主要特征是单核细胞浸润，这也是弓形虫病变的最基本原因。病理变化的大小取决于增殖率、坏死时间和宿主免疫状态（

2。临床症状和尸体解剖损伤

犊牛表现为精神抑郁、体温升高、咳嗽、呼吸困难、腹泻、粘稠的粪便排出混血、体质虚弱，通常在2~6天内死亡。奶牛患病后表现出不同的症状，有的只是流产；有的表现为呼吸困难、发热、腹泻、乳腺炎和神经症状；部分无症状（

死牛尸检，发现血薄不易凝固，颈下水肿；全身淋巴结肿大，尤其是肠系膜淋巴结和肺门淋巴结明显肿大，切面为外翻，有出血点；腹腔积液，心脏心肌炎；鼻腔和气管粘膜有点状出血。肺呈紫紫色，局部间质增宽，充血坏死。有一个很大的怒号混合泡沫液从切片中流出，表面和切片上有小结节和坏死灶。肝脏稍肿大，表面及切面可见淡黄色脂肪变性坏死结节，类似同心圆；肾表面充血坏死；真胃粘膜出血坏死，灰黑色，易剥离；小肠粘膜出血（

3.实验室诊断

涂片镜检。取疑似病牛或病死牛的体液或组织进行涂片，Giemsa染色后进行镜检。如果奶牛感染了弓形虫可以看到弓形虫。该方法操作简单，但阳性率低，易漏诊（

病原学检查。目前，病原体检测的常用方法是通过动物接种和分离或细胞培养来检测滋养体。即将感染物样本接种于敏感实验小鼠腹腔，1周后解剖处死，取腹腔液进行镜检。如果为阴性，则至少需要进行3次盲传；患病材料样品也可接种体外培养的单层有核细胞进行检查（

血清学试验。由于弓形虫缺乏病原学检查和血清学的不断发展，血清学诊断已主要采用。常用的有染色试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光抗体试验和间接血凝试验（

分子生物学检查。近年来，随着分子生物学技术的迅速发展，DNA探针和PCR技术已经能够检测弓形虫感染。特别是PCR技术具有诊断早、特异性强、灵敏度高等优点。它已在条件良好的实验室中使用，但无法在基层推广应用（

4.预防和治疗措施

疾病根据牛的体重，可肌肉注射20mg/kg复方磺胺。注意第一次服用剂量加倍，每天1-2次，持续2周。您也可以肌肉注射0.05 ml/kg“赛特”（主要成分为抗病因子、毒素和青蒿素），每天一次，连续三天。同时也可肌肉注射0.10ml/kg“开胃补血健肠灵”（主要成分为党参、白术、川芎、益母草、黄芪、当归等），每日2次，连续3~5天，并在饲料中添加适量的B族维生素和维生素C，以提高人体对a的抵抗力加快经济复苏。需要注意的是，弓形虫脑炎的发生是由于病末弓形虫侵入病牛大脑，使病牛失去知觉，呼吸极为困难。特别是伴有皮下气肿时，会导致药物治疗效果差，基本死亡。因此，发现疾病后应尽快进行防治。此外，病牛使用强的松、可的松、地塞米松等药物可有效缓解症状，但可迅速引起弓形虫脑炎和弓形虫败血症。因此，不允许使用此类药物（

1弓形虫

1.1速殖子（假囊肿）

速殖子为香蕉形或半月形，前端尖，后端钝。长度3μm～7μm。最宽部分为2μm～4μm。Giemsa染色后，细胞质呈蓝色，细胞核呈紫红色，略位于昆虫中心的后面（寄生在

细胞中的速殖子持续增殖，一般包括数个到十几个。被寄主细胞膜包围的虫体团聚体没有真正的囊壁，称为假囊（

1.2囊

囊（囊）呈圆形，由虫体分泌一层弹性坚韧的囊壁几十到几千个缓菌子。减速器直径范围为5μm～100μm。在脑、骨骼肌、视网膜等组织中长期存在（

2弓形虫的生活史

在宿主体内的发育过程：猫吞食卵囊、囊肿或假性囊肿后，逃逸小肠内的子孢子、阻滞子或速殖子，侵入小肠上皮细胞，发育和增殖，形成分裂体。当裂殖体成熟时，它们释放裂殖子，然后侵入其他肠上皮细胞形成下一代裂殖体。经过几代后，一些裂殖子发育成雌配子体和雄配子体，然后继续发育成雌配子体和雄配子体。雌雄配子受精并结合受精卵，继续发育并形成卵囊，从上皮细胞逃逸进入肠腔并随粪便排出体外。在温度25℃、湿度适宜的条件下，成熟卵囊在2～4d后发育为感染性卵囊。同时，弓形虫还可以在猫的肠外组织中进行无性繁殖（

中间宿主的发育过程：当猫粪便中的卵囊或动物肉中的包囊或假包囊被人、羊、猪、牛等中间宿主吞食时，子孢子，缓生子或速殖子从肠内逸出，侵入肠壁，通过血液或淋巴寄生于单核巨噬细胞内，并扩散到各种肠道s全身的组织和器官，如脑、眼、肝、心、肺肌肉等，通过二等分或芽内增殖进入细胞形成假性囊肿。当细胞破裂时，速殖子侵入其他组织细胞。当人体免疫功能正常时，一些速殖子侵入宿主细胞，特别是脑、眼、骨骼肌和其他组织。虫体增殖速度减慢，分泌囊性物质形成囊。胶囊可以在宿主体内存活数月、数年或更长时间。当机体免疫功能低下或有缺陷时，可诱发囊肿的发育和破裂，释放缓菌剂，进入血流，侵入其他组织细胞形成假性囊肿，并可引起卵巢癌弓形虫能发展和增殖（与大多数其他细胞内寄生病原体不同，弓形虫能感染几乎所有类型的细胞。弓形虫从侵入部位进入血液后，在全身扩散，迅速进入单核细胞巨噬细胞和宿主的各种器官或组织细胞进行繁殖，直至被破坏，逃逸的原生动物（速殖子）可以侵入相邻细胞，导致局部组织局灶性坏死和周围组织炎症反应，是急性期的基本病变。如果患者免疫功能正常，可迅速产生特异性免疫，消灭弓形虫，形成隐性感染；原生动物也可以形成体内有囊肿，长期休眠；一旦机体的免疫功能降低，胶囊中的缓菌子就会爆发并导致复发。如果病人的免疫功能有缺陷，蠕虫就会大量繁殖，造成全身播散性损害。弓形虫也可以作为抗原，在肉牙形成过程中引起过敏反应和炎症。此外，弓形虫引起的局灶性损害也可引起严重的继发性损害，如小血栓形成、局部组织梗死、周围有出血和炎性细胞、形成空洞或长时间钙化（

弓形虫可侵入各种器官或组织。最常见的病变是中枢神经系统、眼睛、淋巴结、心、肺、肝和肌肉（

流行病学

弓形虫是一种重要的机会致病寄生虫，分布于世界各地。人群感染相当普遍，多为隐性感染。全国人畜弓形虫病调查研究合作组（1983～1986年）采用IHA方法对19个省（市、自治区）141个县的81968名居民进行了调查。结果表明，血清弓形虫抗体阳性率为0.33%～11.79%，平均阳性率为5.16%。根据《全国重要人体寄生虫病现状调查报告（2001年）》2004年），在全国15个省（市、自治区）共检出47444人。结果表明，血清抗体阳性率为0.79%～16.810/，平均阳性率为7.88%。抗体阳性率随年龄增长而增高（

1传染源

猫以粪便排泄弓形虫卵囊为最主要传染源，其次是其他哺乳动物等温血动物和感染弓形虫的鸟类。弓形虫感染也可通过母体胎盘传播（

2传播途径

先天性弓形虫感染是指胎儿通过配偶感染RNA胎盘；获得性弓形虫感染是指通过人体消化道粘膜、受损皮肤、输血、器官移植等途径传播（

3易感人群

弓形虫在人类中常见，尤其是胎儿、婴儿、，饲养或接触猫狗、动物饲养者、屠宰者和免疫功能低下或缺陷者等宠物的人（

4流行因子

弓形虫卵囊在外界具有较强的抵抗力。分布于寒带、温带和热带，没有严格的地理分布界线。弓形虫感染者与饲养宠物和饮食习惯有关。在食品中添加t的过程中，如果生熟食品没有区别，交叉污染会增加弓形虫感染的几率

。弓形虫感染的临床表现有两种途径：先天性和后天性。大多数妇女在怀孕期间感染弓形虫可导致胎儿先天性感染。一般来说，婴儿期没有明显的临床症状和体征。当由于各种原因导致免疫功能低下时，儿童可出现中枢神经系统损害，成人可出现视网膜脉络膜炎。少数妇女在妊娠早期感染弓形虫，可发生流产、早产、死产或畸形。妊娠中期和晚期感染Toxoplasma gondii可引起出生后的脑、眼、肝、心、肺病变或畸形

，大多数免疫功能正常的人在获得弓形虫感染后无明显临床症状和体征，是隐性感染。当免疫功能低下或有缺陷时，弓形虫可侵入人体各器官，引起相应的严重临床表现，如弓形虫脑病、弓形虫眼病、弓形虫肝病、弓形虫心肌心包炎、弓形虫肺炎等，etc（

1弓形虫脑病

的临床特征为e脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫、精神异常、头痛、头晕、谵妄、肌痛、淋巴结病等。脑脊液中可发现弓形虫速殖子（

2弓形虫病

主要是复发性、局限性和坏死性视网膜脉络膜炎。临床表现为视力模糊、眼痛、畏光、盲点、流泪。眼底显示后极视网膜水肿和黄斑渗出性病变。新鲜病灶模糊，青灰色，轻度隆起，周围有视网膜出血；旧病灶为卫星状散在的白色圆形斑块和色素斑，或黄斑部色素上皮脱落（

3弓形虫肝d

弓形虫破坏肝细胞，引起肝实质炎性浸润和局部坏死，表现为厌食、肝痛、腹水、轻度黄疸、肝硬化、脾肿大，病程长且易复发（

4弓形虫心肌心包炎

临床上可出现发热、腹痛、扁桃体炎、眼睑水肿等，常无明显心脏异常症状，心悸、颈静脉紧张、胸痛、呼吸困难等。，偶见心包摩擦音。在严重的情况下，胸部前面或胸骨后面可能会有钝性和剧烈的疼痛，疼痛会辐射到颈部和肩部。如果不在医院治疗临床表现包括咳嗽、咳痰、胸痛、气促、肺音等，X线检查有炎性浸润灶。肺部病变多合并巨细胞病毒和细菌感染，表现为间质性和小叶性肺炎（

6其他

感染弓形虫的妇女在妊娠早期可通过胎盘屏障，常引起胎儿广泛病变，导致流产，早产、死产等可以看出，无脑、脑积水、小头畸形、小眼症、智力低下等已成为最严重的疾病之一人类先天性感染疾病

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