牛心包炎的诊断和治疗
王天玲
（吉林省公主岭市怀德镇畜牧兽医站，136100）
病原微生物引起的牛心包感染可导致化脓性或非化脓性心包炎，并伴有不同程度的渗出液，使病牛心音减弱或丧失，也可能导致充血性心力衰竭
1病因特征
许多致病性微生物感染可引起牛心包炎，包括化脓放线菌、嗜血杆菌、牛分枝杆菌、曼海姆、巴氏杆菌、葡萄球菌、，链球菌和支原体（
化脓性细菌感染，常伴有创伤性网织性胃炎。病原微生物最初通过网状胃异物（铁钉、断铁丝、锋利的塑料制品等）引起急性或慢性胃前松弛、反胃扩张和消化不良，因穿透网孔胃、刺伤膈肌和腹膜而引起急性弥漫性或慢性局限性腹膜炎或继发创伤性心包炎。也可能是直接胸部创伤引起的。有时化脓性感染继发于非化脓性纤维蛋白心包炎。心包感染也可能是由于血源性感染的局限性和心肌炎或胸膜炎的直接发展（
）在化脓性心包炎的早期，有明显的充血和纤维素沉积心外膜。心包内有不同数量的积液。随着渗出液的显著增加，心房和右心室均受压，导致功能衰竭、充血性心力衰竭和严重毒血症（
。对于非化脓性或纤维蛋白性心包炎，很少有明显的液体渗出，因此心包不会产生明显的肿胀。心外膜充血，纤维素沉积在心脏底部，然后扩散到整个心外膜和心内膜的内侧表面。心的内外膜粘在一起，不太厚，不影响心脏的运动
2.临床症状
牛心皮的早期临床症状炎症通常被某些疾病的症状所掩盖，如胸膜炎和创伤性网状胃炎。早期，患病动物背部弓形，不愿意行走，腹式呼吸浅而快，体温上升至40~41℃，心跳加速，卡环和触诊的心脏区域出现强烈疼痛反应，早期可听到强烈的心音，但这通常很容易被忽视。随着病情的加重，心包膜内积液，心音减弱。充血性心力衰竭，颈静脉淤血，下颌骨、胸部和腹股沟皮下水肿，大多数患病动物在1~2周内死亡。一些生病的动物活了下来r抗生素治疗在急性期，充血性心力衰竭的症状逐渐减轻，但患病动物完全康复的可能性很小。因此，改良牛只应尽快屠宰[育种网络：www.nczfj。病理改变
化脓性心包炎，尤其是外伤性心包炎的血样中有明显的白细胞增多和细胞核左移。全血涂片检查结果在一定程度上取决于病原菌和病变程度。白细胞总数可略高于正常水平，有的可高达30000/μL（
在尸检中，心脏病变取决于感染的类型和疾病的持续时间。对于急性化脓性心包炎，心脏内外膜变厚并有纤维素沉积。心包因液体充盈而膨胀。液体的颜色从灰白色变为黄绿色，带有恶臭。心房和右心室均受压。如果疾病的发生与创伤有关，电线可能已经断了。有时，创伤性心包炎可导致冠状动脉、心房或心室破裂。此时，心包是血和脓的混合物。在许多慢性病例中，异常增厚的心内膜与心内膜紧密粘连。除了化脓性或脓性小腔内呈浆糊状腹水，也可出现充血性心力衰竭症状，肝、肺肿大，颈静脉充血肿胀，下颌骨、胸部和腹股沟皮下水肿。有时，非化脓性或纤维素性心包炎也可见于外观健康并死于其他疾病的牛（
4诊断
由于主要症状的干扰，很难识别心音，因此心包炎在临床上很难诊断。疾病早期的特征性摩擦音可能与胸膜炎混淆，但后者与呼吸运动同步。类似地，该病的心包音与th相似心脏瓣膜病产生的持续性低声，但区别在于前者持续存在于整个心动周期。胸腔积液可使心音减弱，出现呼吸系统症状（
5治疗
对外伤性心包炎可采取保护措施保守治疗：将病牛站在比后高15~20cm的倾斜牛床上，肌注普鲁卡因青霉素300万IU，链霉素5g，每日3次，连用3~5天。虽然抗生素可以长期使用，但很少有病动物能完全康复，尤其是创伤引起的心包炎。据报道，只有大约50%的牛患有创伤性心包炎用磺胺甲氧嘧啶或青霉素治疗，在抢救中有显著效果。心包穿刺或心包切开术可用于心包引流。然而，需要注意的是，心包穿刺术在大多数情况下只能缓解疼痛，持续时间不超过24小时。对于外伤性心包炎，可采取手术治疗：最好早期诊断，及时手术，切开瘤胃或网状组织，取出异物，否则异物已受损，肝、脾、肺有炎症或脓肿。即使执行了操作，效果也不好（
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