
兽医临床常见注射药物配伍禁忌
抗生素类药物
临床常用的注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等,青霉素G钾、青霉素G钠不得与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、,降钾肾上腺素、阿托品、氯丙嗪等混合使用;青霉素G钾的刺激性强于青霉素G钠;氨苄西林不能与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水合用;头孢菌素不应与氨基糖苷类药物联合使用e硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等抗生素。不宜与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍;磺胺嘧啶钠注射液遇低pH酸性溶液易沉淀。除与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘油硫酸镁注射液配伍外,还禁忌与各种药物配伍(
盐代谢平衡药物
这类药物较多,其中氯化钠9g/L,葡萄糖50g/L,100g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠注射液配伍禁忌见抗生素类药物。不同浓度葡萄糖注射液的过量会使新霉素变色,影响其抗菌活性,不宜与新霉素混用。除地塞米松磷酸钠注射液外,地塞米松(60 g/L)与其他药物不相容。静脉滴注氯化钙注射液必须缓慢,避免血钙突然升高和心律失常;它也是对组织的强烈刺激物。注射时应严格防止从血管中渗出,避免局部肿胀或坏死。如果漏出,应立即用注射器吸出,然后向漏出处注入250G/L硫酸钠溶液10-25ml,形成无刺激性的硫酸钙。如果是严重的,那就局部切开治疗;本品不宜与强心甙、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液配伍;此外,氯化钙葡萄糖注射液和葡萄糖酸钙注射液不是同一种药物,不应混淆。葡萄糖酸葡钙注射液也应缓慢注射,不应与强心甙、肾上腺素、碳酸氢钠、辅酶A和硫酸镁注射液合用。碳酸氢钠注射液为碱性药物,不宜与酸性药物合用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子形成不溶性盐,形成沉淀o本品不与含有钙镁离子的注射剂混合使用;心虚、急慢性肾功能不全、缺钾、二氧化碳潴留的动物慎用;氢化可的松、维生素K3、度冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、辅酶A、细胞色素C注射液不适用于碳酸氢钠注射液;一般情况下,50g/L碳酸氢钠只能与地塞米松磷酸钠注射液配伍。动物排尿量少或无尿失禁时,不宜使用氯化钾注射液证明;慢性肾功能不全和急性肾功能不全的动物应慎用;静脉滴注的浓度和速度不宜过高,否则会抑制心肌收缩,甚至导致心跳骤停;本品在临床上与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液不配伍,但可与多种药物混用(
维生素B1不应与氨苄西林、头孢菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;临床上未见维生素B1与任何药物配伍不相容的报道;维生素K不应与巴比妥类、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因和氯丙嗪配伍盐酸去甲肾上腺素注射液;维生素C注射液在碱性溶液中易氧化,不宜与强碱性注射液混用。另外,不适宜与钙、氨茶碱、氨苄青霉素、头孢菌素、四环素、卡那霉素等
能量药
混合使用,临床常用药物有ATP、COA、细胞色素c、肌苷等注射剂,其中碳酸氢钠、氨茶碱注射液不宜与ATP、肌苷注射液配伍;碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等适宜与细胞色素c注射液配伍;青霉素G钠和青霉都不是适用于辅酶A注射液、硫酸卡那霉素等;不适合注射辅酶A的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、卡马西平、盐酸土霉素,四环素普鲁卡因注射液
肾上腺皮质激素类药物
氢化可的松注射液和地塞米松磷酸钠注射液是临床常用的药物。如果这些药物长期大量使用,会发生严重的不良反应(
1,诱发或加重感染需要使用抗菌药物治疗传染病或体弱多病传染病
)
2、肾上腺皮质功能亢进综合征长期存在可引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱,出现氮负平衡、组织水肿、低钾血症、肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿病、幼畜停滞等。停药后,症状会自行消失,因此在软骨疾病、糖尿病等治疗骨折时不宜使用这类药物(
3.影响伤口愈合。这类药物的使用会影响伤口的愈合,因此术后应慎用(
4.肾上腺皮质功能不全。长期大量使用这类药物可引起肾上腺皮质功能障碍皮质萎缩。突然停药会导致抑郁、体温升高、虚弱、食欲不振、血糖和血压下降。有些病畜突然停药后复发甚至加重。因此,当使用此类药物超过一周时,不应突然停止,而应逐渐减少至停止。同时,这类药物一般不与盐酸土霉素配伍,盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、辅酶A、氯化钙和知母敏注射液(雌二醇
和强心剂
临床常用的有安乃近、洋地黄、肾上腺素注射液,洋地黄素注射液不稳定,易水解酸和碱,所以最好单独使用。肾上腺素注射液有很强的和快速的效果。过量可导致心律失常,严重者可发生室颤。严格控制剂量;患病动物使用过氟烷、水合氯醛、酒石酸锑钾时,器质性心脏病动物不宜使用本品;同时,本品严禁与洋地黄、钙等配伍使用,以免心脏骤停。不宜与安乃近钠注射液配伍,应与硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素和盐酸氯丙嗪注射液(
配伍,其他药物
不应配伍e与志敏注射液分别为盐酸氯丙嗪、维生素K、氢化可的松、地塞米松磷酸钠和辅酶a;200ml/L甘露醇注射液不能与高渗生理盐水配伍使用。由于氯化钠能促进甘露醇的排泄,治疗重度脑水肿应每隔6-12小时注射一次,剂量不宜过大,以免脑组织严重脱水,避免静脉注射时药物从血管中漏出;盐酸氯丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液在临床上应单独使用(
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