由于医生对动物治疗的认识、对疾病的认识和药物的疗效不能一直提高，在用药过程中会出现各种错误。这种错误一方面会导致治疗失败，甚至产生中毒反应，但另一方面也可以为今后兽医制定正确的诊断和实施用药方案提供依据。因此，临床用药差错的识别与纠正是兽医临床的一项积极实践（

1.常见的用药差错类型

临床用药差错的类型包括诊断差错、选药差错、配伍差错结果如下：失去疗效，不良反应，中毒或死亡，或药物引起的疾病，并增加治疗费用（

例如：

（1）对使用普鲁卡因的患病动物给予磺胺类药物，磺胺类药物的抗菌作用被拮抗（2）青霉素钾钠注射液治疗动物细菌性腹泻，抗菌谱不正确，用硫代双二氯苯酚（biedichlorophenol，bieding）或其它含bieding的药物治疗牛、鸡时，如果剂量过大，可能引起腹泻等症状，或引起肠炎、脱水、腹泻nd心衰（

（4）给牲畜静脉注射硫酸镁，速度过快（剂量不宜过大）致呼吸中枢麻痹死亡（

（5）同时（包括单独或连续）注射咖啡因、洋地黄等心脏兴奋剂钙，因为钙离子会削弱心肌的兴奋性（氯丙嗪和安乃近合用会导致体温急剧下降，过量会导致动物衰竭（长期使用氨基比林，当敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠的碱性药物合用时，安乃近或氯霉素可引起粒细胞减少（（21）

（8）碳酸盐（如人造盐），敌百虫会变成剧毒敌敌畏而引起中毒（（9）四环素与强的松合用可引起牛羊消化系统紊乱或胃肠道细菌的“双重感染”（

2.因用药不当

而产生的失误，在使用抗菌药物时特别容易发生药物。目前临床常用抗生素、聚醚类饲料抗生素和磺胺类药物，常见错误有：

2.1抗生素选用错误

青霉素钾或钠盐滥用。青霉素价格便宜，抗感染效果好。除了偶尔的过敏反应外，一般无毒副作用s、 所以它经常被滥用。实际上主要适用于革兰氏阳性菌引起的疾病，如丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎、外伤性感染等，少数革兰氏阴性菌（如巴氏杆菌病）引起猪肺病和禽霍乱（

新型昂贵的抗生素被用作常规药物，如头孢菌素。尽管它们可以用于治疗对其他抗生素无效的急性和严重感染、耐药病例或贵重宠物，但农业部最近禁止将这类药物从人用药物移植到兽药（

中，因为广告误导了一些人的不良反应我国对新使用的药物了解不多，如喹诺酮类药物中的诺氟沙星、诺氟沙星和环丙沙星。它具有抗菌谱宽、抗菌浓度低、无交叉耐药性等优点。然而，这种药在国外已经使用了30年。它不仅具有耐药性，而且对消化道和神经系统也有不良反应（呕吐、腹痛、猫狗的神经症状）。它会损害幼年动物的软骨发育，导致跛行。食肉动物酸性尿中易形成结晶，损害肾功能。这些反应随着剂量的增加而加重（

忽略了som的正常使用e廉价有效的药物，如呋喃唑酮和一些复方磺胺类药物，如SD+TMP（复方磺胺嘧啶钠）、SMZ+TMP增效剂（复方磺胺甲恶唑钠），etc（

2.2抗菌和抗虫药物选择建议

抗菌药物可分为三类：

I常用抗菌药物可选择：青霉素钾或钠盐（主要抗革兰氏阳性菌药物），氨苄西林（抗革兰氏阳性菌和阴性菌药物）、庆大霉素（用于青霉素无效的抗革兰氏阳性菌和阴性菌药物）（

Ⅱ类特殊抗菌剂，如氯霉素（抗肠道革兰氏阴性菌感染药物）、卡那霉素n兽医用（猪哮喘或萎缩性鼻炎的备用药）、硫氰酸红霉素（治疗鸡呼吸道支原体病）、蒽氧沙星（常用抗生素（

Ⅲ类预防性抗生素疗效低的细菌感染，如喹乙醇等），土霉素（均用作抗菌生长促进剂）、泰乐菌素（抗菌、抗支原体和钩端螺旋体生长促进剂）和地克珠利（一种新型、高效、低剂量、无毒的鸡和兔球虫制剂）（

严格的用药顺序，一般按第一类使用（一、二联用），疗效差，再按第二类使用（或遇特殊疾病时），作为特效药ed添加剂，使用顺序为Ⅲ类（

坚持合理疗程，任何一种抗菌药物均应使用2-3次，如果症状没有明显改善，应及时更换；如果有效，维持剂量应使用一个疗程（一般2-3天）（

3.剂量因素引起的误差

3.1抗生素使用剂量越大

或因假冒伪劣药品的危害或某些谣言误导，一些抗生素（如青霉素、氨苄西林、庆大霉素）的临床用量不断增加，使其长期过量使用（

3.2联合使用抗生素

如青霉素、链霉素等可以减少适当地（至少1/3）（

3.3剂量不足和疗程

例如，磺胺类药物的剂量应根据体重计算，第一次剂量应加倍，疗程内应使用维持剂量（2-3天）。但是，临床上不能使用剂量不足（特别是第一次剂量）和维持剂量或疗程（

3.4药物测量误差

固体药物的剂量通常以克（g）、毫克（mg）和微克（mg）表示μ g） 例如，呋喃唑酮的日剂量为5-10毫克/千克体重，可服用两次。呋喃唑酮片的含量为0.1g（100mg）。以0.5公斤的鸡肉作为考试ple，日剂量为2.5mg=1/40片，每日2次，每次1.25mg。如果测量误差大，容易中毒（

3.5如何正确使用药物剂量

药物的剂量不同于法定剂量和临床经验剂量。法定剂量依据《中国兽药法典》、《兽药条例》等，临床兽医常用剂量为经验剂量。后者一般是在前者的基础上，灵活掌握，虽能起到临床作用，但以安全有效为“度”。有些药物对剂量有严格要求，应按法定剂量使用，如一些有毒副作用的抗生素（如链霉素、氯霉素等）两性霉素、强力霉素等）；磺胺类药物；麻醉剂（如水合氯醛和巴比妥类）；作用于受体的药物（如匹罗卡品、阿托品、肾上腺素等）；抗寄生虫药（如敌百虫、阿苯达唑、左旋咪唑、硝基氯酚、三唑酮、地克珠利等）；激素（如绒毛膜促性腺激素、催产素、强的松、地塞米松）；疫苗、血清等麻醉剂、抗寄生虫药、解毒剂应严格按体重使用。喹乙醇、地克珠利（抗球虫剂）等应严格按照规定的浓度添加到饲料中（

4个错误的配伍药物

由于兽药种类繁多，配伍药物是必需的更为复杂的是，仅以抗菌药物为例来说明（

4.1该药物

能拮抗或降低抗菌药物的作用(1） 含对氨基苯甲酸的普鲁卡因能拮抗磺胺类药物的抗菌作用（2）红霉素、氯霉素等抗菌药物能抵抗青霉素的抗菌作用

，青霉素与磺胺类药物合用的临床疗效下降。磺胺类注射剂呈强碱性，与青霉素混合注射剂可破坏青霉素（

（4）碳酸氢钠与土霉素、四环素合用时的抗菌活性，可减少后者的胃肠道吸收维生素B1、B2、维生素C注射液对氨苄西林、万古霉素I、II、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去抗菌作用，因此不能混用注射（喹乙醇与土霉素作为饲料添加剂的组合具有药理拮抗作用（

（7）喹乙醇、杆菌肽锌、北霉素、，维吉尼亚霉素与其它饲料添加剂相互拮抗（

4.2）与抗菌剂

联合使用，毒性增强(1） 双氢链霉素本身有很强的耳神经，与卡那霉素结合，可加重对耳内听神经的毒性（链霉素、卡那霉素与肌肉松弛剂（如琥珀胆碱）合用，可加重神经肌肉麻痹，抑制呼吸毒性（

5）未知药物对动物的特殊毒性反应

1.猫和猫（包括老虎，狮子和豹子）对酚类或含酚类物质（如苯酚、煤苯酚、复合苯酚、扑热息痛等）有特殊的毒性反应，也有报道称酚类物质导致猫和老虎中毒死亡（（2）牛对氯化汞、硝基甲酚汞等汞剂敏感，1997年，中华人民共和国农业部发布了废除使用喹乙醇作为鸡和其他家禽饲料添加剂的法规（但可用于猪）（（4）牛禽敌百虫的有效剂量可引起中毒，因此不宜使用（

6配药和使用不当引起的错误

以饲料预混料为例：呋喃唑酮、喹乙醇等是具有一定毒副作用的药物；亚硒酸钠和地克珠利的剂量很低。亚硒酸钠和地克珠利的剂量分别为0.31mg/kg和0.1mg/kg。当这些药物被混入饲料中时，如果它们没有首先制成合格的预混料，或者如果它们没有通过“等体积分步稀释法”进行混合，当如果饲料中加入安非他明，混合不均会使动物中毒。另外，上述药物作为饮用水药剂使用时，由于配药不当或未添加助溶剂或悬浮剂，容易沉淀，造成动物用药量不均，导致中毒（

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