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兽医临床常见药物配伍禁忌

2024年10月15日 编辑:养殖网 浏览: 235次

在畜禽疾病的治疗中,为了取得更好的疗效或方便用药,往往将几种药物合用在一个处方中,这就要求兽医临床工作者了解各种药物的配伍禁忌。配伍不相容是指某些药物的不良反应,如疗效降低甚至失效或有毒物质(

药理不相容是指两种或两种以上的药物相互配伍,由于药理作用相反而使药物的作用减弱甚至抵消的现象。这一类有许多禁忌症,如中枢神经兴奋剂和中枢神经抑制剂、氧化剂和减龄剂兴奋剂、泻药和止泻药、胆碱能药物和抗胆碱药。因此,只有正确掌握药物的药理作用,才能避免临床用药中配伍禁忌的发生。另外,必须注意的是,这类药物的配伍不相容性是根据临床用药情况确定的,有时还会发生转化。例如,有些药物在起到预防和治疗作用时是不相容的,但当药物中毒被药理作用相反的药物抢救时,就不属于不相容(

注射常用的抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、,硫酸庆大霉素等青霉素G钾和青霉素G钠不得与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、肾上腺素钾、阿托品、氯丙嗪等混用;青霉素G钾的刺激性强于青霉素G钠;氨苄西林不能与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水合用;头孢菌素不应与硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等氨基糖苷类抗生素合用。不能与生理盐水或复方制剂配伍nd-氧化钠注射液;磺胺嘧啶钠注射液遇低pH酸性溶液易沉淀。除与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘油硫酸镁注射液配伍外,还禁忌与各种药物配伍(其中以9g/L氯化钠和50g/L氨基葡萄糖配伍最为常见葡萄糖配伍不相容,100g/L葡萄糖配伍不相容,复方氯化钠葡萄糖氯化钠注射液在抗生素中有描述。不同浓度的葡萄糖注射液会使新霉素变色,影响其抗菌活性,不宜与新霉素混用。除了地塞米松磷酸钠te注射液,地塞米松(60 g/L)与其他药物不相容。静脉滴注氯化钙注射液必须缓慢,避免血钙突然升高和心律失常;它也是对组织的强烈刺激物。注射时应严格防止从血管中渗出,避免局部肿胀或坏死。如果漏出,应立即用注射器吸出,然后向漏出处注入250G/L硫酸钠溶液10-25ml,形成无刺激性的硫酸钙。严重者应局部切开治疗;本品不宜与强心甙、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松合用硫酸氢松钠镁注射液;此外,氯化钙葡萄糖注射液和葡萄糖酸钙注射液不是同一种药物,不应混淆。葡萄糖酸钙注射液也应缓慢注射,不宜与强心甙、肾上腺素、碳酸氢钠、辅酶A和硫酸镁注射液合用。碳酸氢钠注射液为碱性药物,不宜与酸性药物合用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子形成不溶性盐而沉淀,故本品不与含有钙、镁离子的注射剂混合;心虚、急、慢性肾功能不全、缺钾、碳水化合物的动物二氧化氮保留应谨慎使用;氢化可的松、维生素K3、度冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、辅酶A、细胞色素C注射液不适用于碳酸氢钠注射液;一般情况下,50g/L碳酸氢钠只能与地塞米松磷酸钠注射液配伍。动物排尿量少或尿失禁未改善时,不宜使用氯化钾注射液;慢性肾功能不全和急性肾功能不全的动物应慎用;静脉滴注的浓度和速度不宜过高,否则会抑制心肌收缩,甚至导致心脏骤停;本品在临床上与肾上腺素磺胺嘧啶钠注射液不相容,但可与多种药物

混合使用 维生素B1不宜与氨苄西林、头孢菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;临床上未见维生素B1与任何药物配伍不相容的报道;维生素K不宜与巴比妥类、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因和盐酸氯丙嗪注射液配伍;维生素C注射液在碱性溶液中易氧化,不宜与强碱性注射液混用。此外,它是不适宜与钙、氨茶碱、氨苄西林、头孢菌素、四环素、卡那霉素等(

能量药混合使用:临床常用ATP、COA、细胞色素c、肌苷等注射剂,其中碳酸氢钠、氨茶碱注射剂不适宜与ATP、肌苷注射剂配伍使用;碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等适宜与细胞色素c注射液配伍;不适宜注射COA的药物为青霉素G钠、青霉素G钾和硫酸卡那霉素;不适合注射COA的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、am肾上腺素、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、卡马西平、盐酸土霉素、,盐酸四环素普鲁卡因注射液(

氢化可的松注射液和地塞米松磷酸钠注射液是临床常用的治疗肾上腺皮质激素的药物。如果长期大量使用,会发生严重的不良反应(

1,诱发或加重感染需要使用抗菌药物治疗传染病或虚弱的家畜疾病

2、肾上腺皮质功能亢进综合征长期存在,可引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱,并会产生不良反应负氮平衡、组织水肿、低钾血症、肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿病和幼年动物的停滞。停药后,症状会自行消失,因此在软骨疾病、糖尿病等治疗骨折时不宜使用这类药物(

3.影响伤口愈合。这类药物的使用会影响伤口的愈合,因此术后应慎用(

4.肾上腺皮质功能不全。长期大量使用该类药物可引起肾上腺皮质功能紊乱、皮质萎缩和猝死,药物的停用可导致抑郁、体温升高、乏力、食欲不振、血糖和血压下降e。有些病畜突然停药后复发甚至加重。因此,当使用此类药物超过一周时,不应突然停止,而应逐渐减少至停止。同时,这类药物一般与盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、辅酶A、氯化钙、知己敏注射液不配伍(

临床常用的强心剂有安乃近、洋地黄、肾上腺素注射液,洋地黄素注射液不稳定,易被酸碱水解,宜单独使用。肾上腺素注射液有很强的和快速的效果。过量会导致心律失常和心室颤动可能发生在严重的情况下。严格控制剂量;患病动物使用过氟烷、水合氯醛、酒石酸锑钾时,器质性心脏病动物不宜使用本品;同时,本品严禁与洋地黄、钙等配伍使用,以免心脏骤停。硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等不适合与安那佳注射液(

盐酸氯丙嗪、维生素K、氢化可的松、,地塞米松磷酸钠和辅酶A不适合与止敏注射液配伍;200ml/L甘露醇注射液不能用于高渗血症生理盐水。由于氯化钠能促进甘露醇的排泄,治疗重度脑水肿应每隔6-12小时注射一次,剂量不宜过大,以免脑组织严重脱水,避免静脉注射时药物从血管中漏出;盐酸氯丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液在临床上应单独使用(

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