引起牛皮肤水肿几种疾病的临床鉴别
周立军（黑龙江昭光农场兽医医院，黑龙江北安164021）
当牛体内间质液过多，不能顺利进入血液或通过淋巴流入血液时，形成水肿，这是生理紊乱的一种特殊表现。水肿是许多疾病中的常见现象，可分为全身水肿和局部水肿。牛的水肿很容易识别。眼睑、下颚、胸部前方下垂的皮肤、胸部和腹部下部以及四肢皮肤肿胀。手指按压留下的凹陷不能在1秒内变平。可通过目视诊断和压力诊断进行区分。如果t判断病因时，应与炎症性肿胀（
1心脏病（
）区分。患有心肌炎、慢性心力衰竭和严重贫血的牛通常伴有呼吸困难。牛患心肌炎时，有明显的心跳加速和第一心音分裂，后期可出现心力衰竭和循环障碍。慢性心力衰竭时，外周血管充血，黏膜发绀，颈静脉明显扩张，心房肽含量增高。严重贫血时，病牛可见粘膜呈黄色，红细胞数量显著减少。牛皮肤水肿主要表现在腹部心包炎、心衰、心肌炎等疾病，应加以鉴别。创伤性心包炎病牛早期常有摄食少、反刍少、轻度胀气等胃前松弛症状。早晚听诊心音时，奶牛、黄牛心跳加速，可达100次/分钟以上。心音似乎来自远方，常常能听到水花飞溅的声音。根据血清肌酸磷酸激酶和天冬氨酸转氨酶活性（
）的升高可作出诊断，当牛患慢性心力衰竭时，疾病的发展有一定的过程. 由于各种器官和组织的水肿和充血，常伴有痢疾、咳嗽和蛋白尿。当牛患心肌炎时，他们的心跳加快，经常伴有频繁的收缩期前杂音，导致后期心力衰竭（
2肾病
牛患肾炎、肾病、肾淀粉样变性、慢性肾衰竭甚至心力衰竭时也有类似症状。牛患肾炎时，血压升高，心音高，尿中有蛋白质，尿蓝母浓度增加，尿中有红细胞，甚至肾上皮细胞。牛患肾病时，尿沉渣以土布为主lar时，尿液中无红细胞，血液中蛋白质浓度降低，尿素氮和亮氨酸氨基肽酶活性升高。这些在肾炎中不存在。在肾淀粉样变性中，肾脏增大，直肠检查可感觉到肾脏肿胀和肠梗阻。肠系膜水肿的发生率不高。当病牛出现心力衰竭时，会出现轻度蛋白尿和全身静脉淤血（
3肝病
。牛皮肤水肿时，应考虑疲劳、肝硬化、肝片吸虫和肝癌的可能性。筋疲力尽往往具有体温低、下肢冷、耳朵干、食欲大但食量少的特点。在兽医诊所，活r肝硬化表现为消化不良、黄疸、碱性磷酸酶和单胺氧化酶活性升高。除了消瘦和水肿，水样腹泻是牛患肝片吸虫病的一个重要特征。粪便检查显示典型的吸虫卵。牛肝癌的发病率不高，是一种严重的消费性疾病，有黄疸、消瘦、贫血和肝肿大症状（www.nczfj.com）。直肠检查很容易触及巨大的肝脏。大多数病牛死于昏迷（
4寄生虫病
牛，尤其是水牛，只有胸部水肿，肿胀部分可以扩散到胸骨下和颈静脉下方。这一现象是com肝片吸虫是一种慢性病。其特点是体重逐渐减轻、顽固性腹泻、贫血和黄疸。除了胸部肿胀外，还伴有全身性皮肤水肿。锥虫病在牛，特别是水牛中的发生有一段时间。它们大多毛发粗糙，皮肤干燥焦灼，甚至尾巴干枯。当胸部肿胀时，下肢和腹部也会水肿，消化功能障碍而变得越来越薄。这种疾病应该不同于只有胸部肿胀的疾病。前后筋膜有明显的贫血症状。当牛患肺吸虫病时，大量的儿童蠕虫寄生在t他皱胃和小肠，有明显的顽固性痢疾。驱虫剂使用后，粪便中有大量的童虫（
5妊娠期乳腺水肿
该病常累及病牛后肢和下腹。在临床诊断中，常误诊为心功能不全和肾功能衰竭，有时误诊为脐疝和脂肪肝综合征。在心功能不全的情况下，病牛在运动后经常出现全身浅静脉充血、颈静脉愤怒、粘膜暗红色可见、心跳加快和哮喘。当乳房肿胀时，病牛的心跳一般正常，脉搏频率增加运动后安静，休息后安静。肾功能衰竭时蛋白尿、肾小管型、血尿素氮和非蛋白氮含量升高。妊娠引起的乳房肿胀，病牛尿液中可能含有少量蛋白质，排尿次数增多，与导尿管类型和尿柱无显著差异，血液中非蛋白氮浓度也不会增加。脐疝一般不会发生在成年动物身上。腹壁破裂时，肠管从裂口进入腹膜和腹部黄色筋膜时会局部肿胀，一般不会影响乳房。小肠蠕动可在局部听诊时听到。脂肪肝综合征，病牛全身普遍又肥又胖。乳房的乳腺因脂肪沉积而肥大，但决不是水肿。用手指按压时，皮肤弹性好，无压痕残留，容易与妊娠期乳房水肿区分。怀孕的动物也有明显的后躯肿胀，尤其是后肢。分娩前2~3周乳房肿胀。妊娠期乳房肿胀是妊娠期水肿的一种症状。大多数怀孕的牛在怀孕期间没有妊娠水肿，只有乳房水肿。妊娠水肿和乳房水肿可在产后2～3周内自然恢复，无需治疗ent（
