恶性水肿是由多种家畜镰刀菌感染引起的创伤性急性传染病。其特征是剧烈的局部炎症、气体水肿、发热和全身毒血症。炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性发热性化脓性传染病。有些皮肤出现炎性水肿，然后坏死和溃疡。让我们进一步了解牛马恶性水肿和皮肤炭疽的临床症状、诊断和防治。其他水肿梭菌、魏氏梭菌和溶组织梭菌也可引起该病。这种疾病经常发生在马、羊和绵羊身上他们更容易这样做。动物的年龄、性别和品种与疾病无关。手术期间感染这种细菌通常为散发性（

2。临床症状

潜伏期约为12~72小时。马体周围的炎症组织迅速消散，尤其是在40℃左右，伤口周围的炎症组织迅速消散。病变开始坚硬、发热、疼痛，然后变为不发热、无痛。手压较软，肌间结缔组织有大量黄色或红棕色浸润和流出。呼吸困难、心跳加快、合并发绀iva，偶有腹泻，多数在1~3天内死亡。如果在分娩过程中受到感染，在分娩后3~5天内，脏的红色恶臭液体会流出阴道。阴道黏膜红肿、发热，会阴水肿，并迅速蔓延至下腹和大腿。如阉割期间感染，大多在术后2~5天内，弥漫性炎性水肿、疼痛、腹壁过敏及阴囊和腹部全身症状（

病理改变。患病动物局部弥漫性水肿，脏黄色液体浸润皮肤下，气泡有腐烂的酸味，肌肉灰白或红棕色，多含气泡。脾脏和淋巴结肿大，偶尔有气泡。肝肾混浊肿胀，灰黄色病变。腹腔和心包内有大量液体（

诊断要点。伤口周围有实性肿胀，无热和疼痛，按压时有轻微的扭转声。患病动物体温可达40~41℃，有残留发热。分娩感染、阴道红肿、不干净的红色臭味液体流出、会阴水肿并延伸至下腹。阉割感染，弥漫性肺水肿，阴囊和腹部疼痛，也伴有全身症状。接触片与病变组织染色和镜检显示长链腐败梭菌（

综合征不同挑逗。① 牛肺气肿坏疽：类似：传染性。局部肿胀，初期热痛，后冷，柔软无痛，按压时发音扭曲，体温高（41~42℃），绝食和呼吸困难。不同之处在于，牛比马和骡子更常见，而且大多数出现在四肢和肌肉的上部。叩扭声鼓声明显，切口流出酸液无力。胸腔积液培养后的结肠镜检查显示革兰氏阴性非常小的多形性细菌。② 巴氏杆菌病（水肿型）：类似：传染性。体温高（41~42℃），肿胀，初期热痛，后期降温，疼痛缓解，呼吸困难。异普罗农症状：胸部和喉咙肿胀，无扭曲。血液检测显示两极有高度染色的杆菌（

预防和控制措施。平时如发现外伤，应立即消毒。针灸、注射、分娩、助产、阉割时严格遵守无菌操作，防止感染。发病后，由于病程较短，必须进行早期治疗以避免延误。同时使用局部和全身药物。① 每天在病灶周围注射一次青霉素和链霉素。② 同时静脉注射四环素1～1.5g，葡萄糖氯化钠1000ml，25%维生素C 8～10ml，樟脑磺酸钠20ml每12小时一次。③ 剪断消毒后，将肿胀部位切开，取出异物和坏死组织，用3%过氧化氢或0.1%高锰酸钾冲洗，然后涂碘仿（

3.皮肤炭疽临床症状

。牛多发于喉、颈、胸、腰和外阴；马的颈部、胸部、腹部、外阴等部位有多处发炎。受累动物的皮肤开始肿胀、坚硬，伴有固有的热和疼痛，然后变冷而无痛，然后坏死形成溃疡。体温40～41℃。眼结膜充血或发绀，浪费食物，心跳和呼吸增加，情绪低落。炭疽性痈也可发生在牛和牛的直肠中马的肠道（绞痛）

诊断要点。患病动物体温高（40~41℃），胸部、肩部、颈部、喉咙和腹部肿胀，初期出现硬实性热痛，随后冷无痛，眼结膜充血或发绀，食欲不振或缺乏食物，呼吸和心跳次数增加。血液检查显示炭疽杆菌（

辨证分型。① 蜂窝织炎：类似：体温高（39~40℃），肿胀和热痛。区别：无传染性。体温低于炭疽，肿胀迅速扩大，全身症状不如炭疽严重。② 胸部水肿：相似：胸部水肿埃林。区别：肿胀，不发热，不疼痛，按压就像捏粉，留下凹痕。体温不高，有不同的主要症状。③ 胸部肿瘤：相似：胸部肿胀，坚硬，无发热，无疼痛。区别：体温不高，肿块会随着皮肤滑动。④ 巴氏杆菌病（水肿型）：类似：传染性。体温高（40℃以上），牛的颈部、胸部和喉咙（在马的头部、颈部和肩部之前）肿胀，先是热痛，然后是冷痛。区别：牛咽部和喉咙肿胀，呼吸困难，流泪和流涎，经常窒息和死亡。马头肿得像河马的头，体温比炭疽病还低。血液检测显示两极有高度染色的杆菌（

预防和控制措施。急性炭疽病程较长，治愈率高于急性炭疽。但是，由于这是一种危害极大的人畜共患传染病，在治疗过程中不仅要隔离患病动物，而且要对接触患病动物的物品进行严格消毒，以避免扩大感染。① 每12小时肌注青霉素200万IU，连续3天。② 由于绝食，静脉注射了500ml 25%葡萄糖、6~8ml 25%维生素C和20ml樟脑磺酸钠。为加强细菌制备效果，10%磺胺嘧啶钠100~120ml（每12小时一次）

流行病学/炭疽

（I）感染的主要来源是患病的食草动物，如牛、羊、马等，其次是猪和狗。他们吞下受污染的食物会生病。人们可以通过直接或间接接触其分泌物和排泄物而感染。炭疽病人的痰、粪便和渗出物具有传染性

（II）传播途径

1。该病是通过皮肤和粘膜与细菌直接接触引起的。这种细菌毒性很强，可以直接侵入完整的皮肤。这种疾病是由通过呼吸道吸入带有炭疽孢子的灰尘和飞沫引起的通过消化道摄入受污染的食物或饮用水（

（III）人群易感人群一般易感，但主要见于农牧民、屠宰、毛皮加工、兽医和实验室人员。发病与否与人体抵抗力密切相关（

（IV）流行特征与动物和人有一定的关系，引起牲畜流行的因素也与人的流行因素有关。该病在世界各地均有发生，且多发于夏秋季（

。临床表现

潜伏期

一般为1~5天，也可短至12小时，长至1小时2周龄（

皮肤炭疽

约占98%。病变多见于面、颈、肩、手、足等外露部位的皮肤。起初是黄斑或丘疹，第二天出现水泡，内含淡黄色液体，周围组织坚硬肿胀。第3~4天，中心出现出血性坏死，轻度消退，周围有一组小水泡，水肿区继续扩大。第5～7天，坏死区出现浅溃疡，渗出的血液形成坚硬的黑炭样块状焦痂，焦痂下形成肉芽组织（即炭疽痈）。焦痂坏死区的直径为，和周围皮肤浸润和水肿范围大。由于局部周围神经受压，因此没有疼痛、轻微瘙痒和脓肿，这是炭疽的特征。随后，随着水肿消退，黑痂在1～2周内脱落，逐渐愈合为疤痕。发病时有发热（38～39℃）、头痛、关节痛、全身不适、局部淋巴结肿大和脾肿大。少数病例表现为大量水肿（即恶性水肿），局部无黑痂形成。它迅速扩张，可导致大量坏死，主要见于松弛组织，如眼睑、颈部、大腿和手部。全身症状严重。如果治疗延迟，预后很差（

肺炭疽炭疽

主要是原发性炭疽，也可能继发于皮肤炭疽。起病时可有轻度胸闷、咳血、轻度胸闷、胸闷等症状。严重的病例以寒战和高烧开始。呼吸窘迫、气短、喘息、咳嗽、紫绀、血痰等由纵隔淋巴结肿大、出血和支气管受压引起。肺部只能听到散在的小湿罗音或胸膜炎征象。肺部体征通常与病情不一致。X线显示纵隔增宽、胸腔积液和肺部炎症（

。肠道炭疽

可表现为急性肠炎或急腹症。潜伏期急性肠炎时间12～18h。同样的食客一个接一个地出现，就像食物中毒一样。症状严重程度不同，包括突然恶心、呕吐、腹痛和腹泻。在急腹症患者54001

中，上述检查应在具有特殊保护的实验室进行（

免疫试验

包括间接血凝、ELISA、酶联spa、荧光免疫分析等。它用于检测血清中的各种抗体，尤其是囊膜抗体和血清抗毒抗体。它通常用于回顾性诊断和流行病学调查。Ascoli沉淀试验主要用于检测动物器官、皮肤和毛发是否感染细菌，b但该方法常有假阳性，因此应仔细判断结果

诊断依据

I。流行病学

患者生活在已确认炭疽病的地区，或在发病前14天内到达该地区；从事与毛皮和其他动物产品密切接触的职业；接触可疑的患病或死亡动物或其残骸，食用可疑的患病或死亡动物肉或其产品；在可能受到炭疽杆菌污染的地区进行的耕作或挖掘作业应作为流行病学线索（

II）。临床表现

（1）体表感染性（皮肤）炭疽：接触者皮肤上出现红斑、丘疹和水泡面部、颈部、手部或前臂等未愈合部位，周围组织肿胀和浸润，然后中央坏死形成溃疡性黑色焦痂。焦痂周围的皮肤红肿疼痛。引流该部位的淋巴结肿大，常化脓，伴有发热、头痛、关节痛等。少数严重病例表现为大量水肿和坏死（

（2）口腔（肠道）炭疽：急性发作，发热、腹胀、剧烈疼痛、腹泻，通常为血样便或血样便。可能有恶心和呕吐，呕吐物中含有血丝和胆汁。它可能涉及消化道以外的系统（

（3）吸入性感染性（肺）炭疽：高热、呼吸困难、胸痛、一氧化碳啊，粘液和血痰。肺部征象常为散在细湿罗音。X线主要表现为纵隔阴影增宽。常见胸腔积液（

（4）脑膜炎炭疽：在“临床表现”中可继发于（1）至（3），也可直接发生。严重头痛、呕吐、颈部强直，随后出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭，大部分为血性脑脊液（

（5）炭疽败血症：可继发于“临床表现”中的（1）至（3）型，也可直接发生。严重的全身中毒症状，高热，寒战，感染性休克和弥漫性血管内凝血（DIC），皮肤上有出血点或大瘀斑，管腔有活动性出血，以及快速呼吸和循环衰竭。循环血液中可检测到大量炭疽杆菌（

III.实验室检查结果

（1）在皮肤损伤分泌物、痰、呕吐物、排泄物中发现炭疽杆菌，用

（2）细菌（

（3）分离培养血液和脑脊液（炭疽杆菌），血清抗炭疽特异性抗体滴度提高4倍以上（

诊断

Ⅰ。疑似诊断

具有典型的皮肤损伤，或具有流行病学线索和“临床表现”（

II）中的临床表现（2）至（5）之一。临床诊断

炭疽杆菌的临床表现之一（1）至（5）和“临床通过显微镜检查分泌物、痰、呕吐物、排泄物或血液发现的“临床表现”，脑脊液伴皮肤损害（

Ⅲ.确诊

取得任何一项“检验结果”或（2）至（5）（

预防方法

传染源管理

患者应隔离治疗。对病人的用具、衣物、分泌物、排泄物和用过的敷料，应当严格消毒或者焚烧，尸体应当火化。可疑病死动物必须焚烧或加大量生石灰埋于地下2米。不要吃东西或剥皮。应隔离患者，直到伤口愈合、结痂脱落或症状消失d分泌物或排泄物培养阴性两次（间隔5天）（

切断传播途径

疑似污染的毛皮原料在加工前应消毒。牲畜的收购、运输、屠宰和加工应当接受兽医检疫。防止水污染，加强对饮食和饮用水的监督。如有必要，封锁疫区。对患者的衣物、用具、废敷料、分泌物、排泄物等采取煮沸、漂白粉、环氧乙烷、过氧乙酸、高压蒸汽等消毒灭菌措施。Ascoli沉淀试验用于测试毛皮和骨粉样品，以及感染反恐执行官和疑似感染者应受到惩罚，并严格消毒。畜产品加工厂必须改善劳动条件，加强防护设施，工作时穿工作服、戴口罩、戴手套（

保护易感者

1.加强健康教育：养成良好的健康习惯，防止皮肤损伤。如果皮肤受损，应立即使用3%~5%的碘以避免感染（

2.健康动物和患病动物应分开放牧，与患病动物接触的畜群应接种减毒活疫苗（

3.从事畜牧业、采购、，加工、屠宰动物产品和疫区人员，应当接种活疫苗每年接种一次炭疽疫苗。目前，采用皮肤划痕法。每次将0.1ml疫苗涂抹在上臂外侧的皮肤上，并可画出一个“孔”。四联杆菌（炭疽杆菌、根癌杆菌、鼠疫耶尔森菌和布鲁氏菌）也被证明是有效的

）

在国外，保护性抗原用于疫苗接种。第一年，每隔3周肌肉注射3次。6个月后，进行第四次接种。此后，每年注射一次，每次0.5ml（

，密切接触者应保持8天检查。如有必要，应尽早应用青霉素和四环素。对于su，也可以采取同样的措施检查病人（

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