牛心内膜炎的发生与诊治
余婷婷
（辽宁省鞍山市岫岩满族自治县动物卫生监督管理局114300）
1病因特征
心内膜炎是心脏内皮的炎症。炎症通常会导致瓣膜功能不全或狭窄，从而影响心脏血液的流通，并导致充血性心力衰竭。牛心内膜炎主要由细菌感染引起。有几种细菌可以引起心内膜炎。最常见的是链球菌，尤其是D组肠球菌、化脓放线菌、葡萄球菌、曼氏菌和巴氏杆菌。心内膜损伤通常由持续性菌血症引起。原发感染灶，如乳腺炎、子宫内膜54001
发现许多患病动物是2~3岁的年轻牛，但所有年龄的牛都可能被感染。调查发现，3.9%的患病动物死于心内膜炎或因该病被屠宰。病牛通常有消瘦史，伴有周期性、明显和暂时的产奶量下降。重要的症状是听诊时的杂音和触诊时的震颤。杂音的强度随受损瓣膜的位置不同而不同，这也决定了脉搏大小和压力是否异常，以及左房室瓣或主动脉瓣的损伤是否明显（
的临床症状报告有很大差异心内膜炎，与疾病的发展和感染的主要焦点有关。最初症状可能与心脏病无关，但心内膜炎的临床表现逐渐恶化。早期症状为持续或间歇性发热至40～41℃，精神抑郁，不愿意行走。有挤压指甲或撞击触诊心脏区胸骨腹侧的疼痛反应。心率上升至100～120次/min，颈静脉扩张，胸痛，骨及下颌骨水肿。心脏听诊时的低音是该病的一个重要症状，但当右房室瓣有病变时不容易发现。疾病可通过心电图和超声心动图进行诊断。由于后者可以通过病变组织的回声来判断瓣膜异常的位置，因此该方法具有更大的应用价值（
随着病程的发展，可能继发于其他组织器官的疾病，如肺炎、关节炎、肾炎等，身体状况明显减轻，粘膜苍白，心律加快，有呼吸音伴呻吟，动物似乎有疼痛、中度瘤胃扩张、腹泻或便秘、失明、面瘫、肌无力，以致颤抖或躺在地上，以及黄疸。患病的动物体重减轻，贫血和身体缺乏，然后死亡躺在地上。整个病程可持续1~2周至2~3个月，有无早期症状的突然死亡[繁殖网站：www.nczfj。COM/]（
3病理改变
发病动物血液中白细胞增多，细胞核左移，但在大多数慢性病例中这种现象并不明显。纤维蛋白原含量升高，这是包括心内膜炎在内的浆液性炎症的常见症状。在发热期采集至少20毫升血液并进行血液培养，即可分离出细菌。尸检时的心脏病变相对稳定。心包膨胀、膨胀或膨胀，导致房室积液增大，或心脏瓣膜增大。大多数病例有右房室瓣感染的症状，如瓣膜萎缩和增厚，疾病后期的疣状或菜花状赘生物（
实质器官也有相应的病变。肺经常因栓塞性梗死而被动充血，肝脏因静脉被动充血而肿胀，有时发生肝硬化。肾脏表面和肾皮质有散在的出血点，有时伴有大量的梗死或脓肿
4诊断和鉴别
心内膜炎的临床诊断是检测深心音，但很难检测右心房的病变心室瓣膜。心包炎或其他因素引起的心内膜炎和充血性心力衰竭也有心脏杂音，应加以区分。合理心内膜炎的杂音是主动脉半月瓣狭窄，最容易在左心底上方听到。左房室瓣关闭不全在二尖瓣区声音最强，为响亮刺耳的完全性收缩期杂音，杂音向背侧传播，严重者可在右侧听到。地方性牛白血病（EBL）也有充血性心力衰竭症状，患病动物出现持续性白细胞增多，琼脂免疫扩散试验和ELISA试验结果为阳性（
5种治疗方法
引起的牛心内膜炎的c菌对多种抗生素非常敏感。但由于病变本身位于心脏内，抗生素很难在体内作用于细菌，也很难完全修复永久性瓣膜损伤和其他器官的栓塞性病变，因此患病动物无法康复。使用大剂量抗生素会有一定的效果。建议使用大剂量普鲁卡因青霉素（每公斤体重10000 u）治疗7~LD，症状可缓解。它也可以与其他抗生素联合使用。治疗后体温下降，表明感染已得到控制，但治疗必须维持1小时以上埃克。氨苄西林或红霉素可能更有效，但由于治疗时间长且成本高，必须考虑是否值得治疗（
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