皱胃正常解剖位置的改变称为皱胃移位。有两种类型的移位：皱胃通过瘤胃下部向左腹腔移动，并位于瘤胃和左腹壁之间，称为左移位；皱胃的前扭转位于网状结构和横膈膜之间，称为右逆时针扭转，后扭转位于肝脏和右腹壁之间，称为右顺时针扭转。这两种位移统称为皱胃位移。奶牛皱胃移位的手术方法很多。以下是ng介绍了奶牛皱胃移位的诊断和五种常见的手术方法和新方法（

1.介绍盲针固定术

的手术方法：先将病牛饿死1~2天。当左侧有钢管声时，找一个15～30度的斜坡，将皱胃左侧移位，使奶牛仰卧，头朝下倾斜，摇动腹壁，使奶牛左侧逐渐落地，直到右肋弓下听诊及附近叩诊能听到钢管声，才能固定。在右侧第八根肋骨对应的肋弓下方的下腹壁上，避免溃败在大血管消毒时，将皮肤切开1cm，将切口向前平移0.5cm，然后快速垂直插入大套管针。拔针芯时，气体喷出。用大范围pH试纸测试针头喷出的水滴的pH值。将套管针送入固定杆内，收紧缝线并拔出套管针，将皮肤切口向后平移，以同样方式送入另一个固定杆，并将缝线在前后固定杆上拧紧打结。皮肤切口用一根结节针缝合。抬保定：有人主张固定时不要绷紧缝线，留有一定的皱胃蠕动空间；有些人还主张在两条固定线外应打结皮肤而不打开皮肤（

优点：操作方法简单，操作方便，省时省力。缺点：此方法仅适用于瘤胃内容物少且左侧有钢管声时皱胃左侧移位；无法判断皱胃是否完全复位；治愈率低。据报道，治愈率约为85%，但笔者尝试用这种方法进行统计，治愈率不到70%，而其他手术方法的短期治愈率在95%以上（

2.噪声部位剖腹固定幽门的手术方法介绍

：通过牛右侧噪声部切口，用长管连接的穿刺器对移位的皱胃进行穿刺放气，使皱胃恢复到正常解剖位置，在第10肋与肩水平线交叉处的幽门附近缝合皱胃壁或网膜。一只手在腹腔内缝合固定（

优点：固定点靠近切口，便于固定；幽门固定对皱胃蠕动影响不大，病牛恢复快；噪声部分的开放操作可正确复位皱胃及其他器官，全面检查皱胃状态，清除皱胃溃疡及时缺点：由于固定位置高，皱胃的大曲度处于自由状态，不能有效防止皱胃沿自身纵轴扭转（

3.噪声部大网膜开放固定手术方法介绍

：奶牛皱胃左侧在左侧噪声部切口移位，皱胃右侧在右侧噪声部分切口处扭曲。将皱胃穿刺放气后，用手垫上生理盐水浸泡过的纱布，抓住皱胃大曲大网膜附着点附近的胃壁，拉动皱胃大曲m出腹壁切口，穿一固定线：在大网膜前1/3与皱胃大曲度中1/3交界处，距胃壁大网膜附着缘3～5cm处，避开粗大血管，用18号丝线，将大网膜穿过5～7cm长的结扎范围，打一个结。为了使结扎与腹膜紧密接触，在单个结周围再做一圈荷包线，将结压平并紧固，使缝合结隐藏在大网膜形成的褶皱中。该缝合结的两条线尾长约100cm；两头在同一根长度为5～7cm的直角针上穿线，从腹壁固定点开始穿线；另一固定线在大网膜固定点后3～5cm处以同样的方式预设。皱胃恢复到正常解剖位置。在大网膜上两个固定点中点对应的腹壁（约在第八肋对应的肋弓下方），避开大血管。消毒后，将皮肤切成0.5~1cm长的小口，助手用止血钳向内按压引导。操作人员将固定线从腹腔向外传递。两针距周围3～5cm扁桃体腔向外斜刺，距皮下1～2cm，从皮肤切口穿入，打平结埋入皮肤下。在皮肤切口上做一根结节缝合针（

优点：将皱胃大弯抬出切口，固定好固定线，易于掌握操作要领；皱胃底部的固定点可有效防止皱胃因气体积聚而上浮；固定网膜能为皱胃蠕动留下足够的空间；它能正确复位皱胃等脏器，充分检查皱胃的状态，及时切除皱胃溃疡（

缺点：大网膜脆性大不易弯曲，不耐牵引。病牛术后短时间内严重的体位改变可导致大网膜定点撕脱复发；延长牵引也可使固定点与皱褶胃壁之间的大网膜延长并再次移位（

4.噪声部剖腹固定胃壁的手术方法介绍

：奶牛皱胃左移位、皱胃右扭转均为正常在右切口的噪声部分。在对皱胃进行穿刺和放气后，将皱胃和大网膜恢复到正常的解剖位置。助手应位于右侧第八根肋骨对应的肋弓下方避免大血管。剃须消毒后，将皮肤切成0.5~1厘米长的小口，用5~7厘米长的带18号缝线的直针，从小切口处向前、向上刺入。操作者左手应在腹腔内相应的针尖位置，抓住并捏紧皱胃大弯大网膜附着处的胃壁肌层，宽约2~3cm，使针头穿过被指尖捏紧的胃壁肌层，将针头抬入腹腔，从穿线下方约2cm处的小切口向外刺入，然后从穿线处将针头向后向上刺入腹腔小切口，操作者将宽约2～3cm的胃壁肌层置于前一根针固定的胃壁后，间隔2～3cm放在针上，将针抬入腹腔，从穿线下方约2cm的小切口向外刺入，将两条线尾拉紧打结，剪下线尾，用针缝合皮肤孔（

优点：固定点位于皱胃的最低处，可有效防止皱胃因气体积聚而上浮移位；固定皱胃肌更耐牵引，不易复发；能正确复位皱胃等脏器，全面检查st切除皱胃，及时切除皱胃溃疡（

缺点：操作者触摸皱胃需要较高的手感；如果松弛的皱胃没有足够的恢复空间，会使皱胃紧张，影响蠕动（翻下第112页）（续第111页）

5.肋弓下大网膜开放固定手术方法介绍

：将病牛仰卧，保定，在右肋弓下斜切口，对皱胃进行穿刺放气，恢复正常解剖位置，在皱胃大弯后下部与大网膜缝合腹壁切口离子法简便易行；结论：平卧保定易引起病牛术中瘤胃胀大；未能正确复位其他腹部器官；切口位于下腹部，术后护理困难，易感染（

6.讨论

盲针固定更适合手紧、不愿投入更多人力物力的大型牛场；因为大部分操作都是在视觉条件下进行的，所以更适合初学者；最好的治疗方法是打开隔音罩固定胃壁奶牛皱胃移位术是奶牛皱胃移位手术的一种新方法，随着奶牛养殖规模化和集约化的发展，大型现代化牧场越来越重视奶牛常见病和多发病。在不断改善喂养管理和舒适度的同时，一些可治愈疾病的治疗方法也在不断改进。国内外众多兽医为牧场奶牛常见病的防治总结了许多宝贵而有效的经验，促进了奶牛养殖业的快速发展多年来我一直在努力工作。在从事奶牛疾病防治的同时，我更多地接触到了奶牛皱胃移位的常见疾病，对该疾病的外科治疗有一定的个人经验和体会（

奶牛皱胃移位在大型牧场越来越普遍，对奶牛的生产和健康有很大影响，直接影响牧场的经济效益。很多业内人士都对这种疾病的成因以及给奶牛养殖带来的损失进行了讨论和探讨。我不在这里重复了。仅对手术治疗（

过程中预防和治疗皱胃移位、手术治疗进行总结t是最后也是最实用的治疗方法。然而，在医学实践中，手术治疗的方法多种多样，但也有许多不足之处，导致疾病的复发、继发性疾病和术后不良反应，最终会导致奶牛的淘汰（

为此，我在工作实践中不断探索，最后总结得出一套值得推广的皱胃移位手术新方法。现在我用文字进行总结介绍，供广大领导和同行业人士讨论，以便进一步完善（

手术方法是选择合适的手术切口噪声部位。横突以下5-8 cm右侧噪声部分腰椎垂直向下切割10-15cm，打开手术通道，用针头气道将皱胃内积聚的气体通过左臂后大网膜隐窝和瘤胃后部盲囊排出，并尽可能彻底放气，以利于恢复。放气后，通过右腹壁将大网膜向上向下拉动，找到皱胃或皱胃的幽门部分，尽可能拉动复位，并将幽门头暴露在伤口处。因为在整个消化道中，肌肉层最发达，分化最明显。因此，外部的死点幽门头l肌层固定形成粘连，对胃肠消化功能影响不大。因此，选择了浆膜外肌层死点固定法。具体操作为：用带18号缝线的直针穿过肠段浆膜肌层1-2cm，将结杀死，用针留下牵引固定线。用另一根直针将缝合点固定在离上针2-3cm处，以同样的方式穿过肠壁浆膜肌层，将结杀死。在伤口外面留下两条带针的固定电线。在离手术伤口下缘约3cm处垂直切开皮肤，做一个2-3厘米长的小切口。不要割断肌肉层。用针将两条固定线从上下两点分开，分别从腹部皮肤小切口两端刺入，拉紧，使幽门处肠壁紧贴腹壁，死结固定在肌肉上。然后，用一根针缝合皮肤小切口以嵌入固定关节（在

之后，在关闭腹部切口之前，向手术牛的腹腔内注入适量的无刺激性抗生素（

，向上压平并收紧大网膜。缝合第一层腹膜时，张力d大网膜自下而上缝合于腹膜缝合切口上。形成二期大网膜固定（

。最后，常规缝合肌层和皮肤切口，每层生理盐水冲洗后喷洒适量青霉素粉。最外层皮肤层可连续缝制，一人操作。伤口排列紧密，有利于术后恢复。手术要点是：

1.皱胃通缩应尽可能彻底，这直接影响到皱胃复位的难易程度和操作的简便性（

2.大网膜牵引和皱胃复位应注意挑战，大网膜不应用力撕裂，以防止网膜上血管出血（

3.固定点的针距应合理，以保证肠段不扭曲，不影响胃肠道的消化功能（

4.大网膜固定在大网膜上时腹部腹膜切开、缝合，尽可能保证足够的牵引力（

5.术中、术后仍应严格遵守消毒、无菌操作、护理等其他常规。为了保证手术的成功（

在一年的临床对比试验中发现，其他传统手术方法的成功率一般在65%左右。新方法的成功率可达90%以上。除非病牛只有非常严重的并发疾病。术后不良事件很少复发和消除。此外，该手术可单人操作，省时省力，大大方便了兽医治疗。它抛弃了传统手术的许多缺点。用文字表达，衷心希望这种手术方法能得到推广，为奶牛的防治（

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